مكتب التأمين الصحي في رشت

مع ارتفاع التكاليف الطبية، يحتاج الجميع إلى التأمين الصحي أو تأمين الخدمات الطبية، هذا التأمين يسمح لك باستخدام خدمات المستشفيات والصيدليات والمختبرات والخدمات الطبية التابعة للطرف المتعاقد، ولكن يجب عليك استيفاء شروط معينة لاستخدامها.< / ع>

ما هو التأمين الصحي؟

في عام 2013 تم توفير التأمين الصحي لتقليل تكاليف العلاج للأشخاص ذوي الإعاقة في المجتمع لتوفير التغطية الكاملة لغير المؤمن عليهم دون دفع أقساط التأمين. ويتم تمويل هذا التأمين من الإعانات العامة ويمكن أن يغطي ما يصل إلى 70% من تكاليف العلاج في المستشفيات الحكومية. وبالطبع، ضع في اعتبارك أنه حتى تتمكن من الاستفادة من خدمات هذا التأمين، يجب ألا تكون مشمولاً بتأمين آخر، بما في ذلك تأمين الرعاية الصحية أو تأمين الضمان الاجتماعي أو لجنة الإغاثة.

تعرف على أنواع التأمين الصحي

اعتمادًا على ظروف مختلف شرائح المجتمع، يتم تقديم التأمين الصحي بأنواعه المختلفة ليغطي جميع الأشخاص. تشمل أنواع التأمين الصحي ما يلي:

التأمين الصحي العام

في ظل ظروف معينة، يمكن للأشخاص الاستفادة من التأمين الصحي العام مجانًا وتغطية جميع الخدمات الطبية. وبطبيعة الحال، للتقديم على هذا التأمين، لا بد من توفر الشروط التالية:

1. فرد تحت پوشش هیچ بیمه دیگری نباشد؛
2. حقوق فرد حداقل ۴۰ درصد کمتر از حقوق تصویب شده در یک سال باشد.

ولكي تتأكد مراكز خدمات التأمين الصحي من هذه الشروط، فإنها تقوم قبل إصدار وثيقة التأمين بتقييم حقوق الأفراد وفي حال الموافقة على شروطهم سيتم إصدار وثيقة التأمين مجاناً. وبخلاف ذلك، يجب على الشخص دفع رسوم محددة للاستفادة من تغطية هذا التأمين. يمكن للأشخاص الحصول على هذا التأمين كعائلة، ولكن إذا كان أفراد الأسرة الآخرين مشمولين بتأمينات أخرى، فمن الممكن أيضًا الحصول عليه بشكل فردي (بالطبع للأشخاص الذين بلغوا السن القانوني).

بالنسبة لبعض الأمراض، باستثناء السرطان، يمكن للأشخاص الحصول على جميع الخدمات الطبية مجانًا. وبطبيعة الحال، من أجل الاستفادة من خدمات هذا التأمين، لم يعد من الممكن الاستفادة من تغطية المنظمات الخاصة أو الحصول على كتيب، وفقط في حالة ترك الشخص تغطية المنظمات الخاصة، يمكنه التقدم بطلب للحصول على بوليصة التأمين. بمساعدة التأمين الصحي، لن تحتاج إلى نظام إحالة ويمكنك زيارة أحد المتخصصين وقتما تشاء.

التأمين الصحي الريفي

يوفر التأمين الصحي الريفي تغطية التأمين الصحي للأشخاص الذين يعيشون في المدن والمناطق الريفية التي يقل عدد سكانها عن 20,000 نسمة. وبطبيعة الحال، يعد التأمين الصحي الريفي أيضًا مجموعة فرعية من التأمين العام ويتم توفيره للناس مجانًا. بموجب بوليصة التأمين هذه، سيتم تغطية جميع النفقات الطبية للأشخاص بالكامل وتكون تكاليف التأمين مجانية أيضًا. وبطبيعة الحال، يتم تقديم هذه الخدمات الطبية فقط في المراكز الحكومية. ومن المثير للاهتمام معرفة أن 68% من الأشخاص الذين يشملهم التأمين الصحي هم من سكان الريف.

تأمين الموظفين الحكوميين

لا يتم تغطية بعض الموظفين الحكوميين بواسطة التأمينات الصحية أو مؤسسات الضمان الاجتماعي الأخرى، ولكن يتم تغطيتهم بالتأمين الصحي لموظفي الحكومة. ويشكل هؤلاء الأشخاص 16% من مستخدمي التأمين الصحي. يمكن لموظفي الحكومة تغطية أزواجهم وأطفالهم (الأولاد حتى سن 22 عامًا و25 عامًا في حالة التعليم المستمر والأطفال الإناث حتى الزواج أو العمل). وبالطبع لتغطية الأطفال لا بد من تقديم المستندات الخاصة بكل منهم ودفع قسط التأمين.

تأمين المريض الخاص

يمكن لمجموعة من الأشخاص المشمولين بالتأمين الطبي والذين يعانون من أمراض مستعصية مثل الهيموفيليا أو غسيل الكلى أو الثلاسيميا أو مرض التصلب العصبي المتعدد أو زراعة الكلى الاستفادة من تغطية المرضى الخاصين. وبما أن هؤلاء المرضى يتكبدون تكاليف باهظة ويستمر مرضهم حتى نهاية حياتهم، فهم مؤهلون للحصول على مساعدات حكومية لعلاج أمراض معينة.

بشكل عام

تعتبر الصحة من أهم أولويات الأفراد والأسر، والتأمين الصحي أو تأمين الخدمة الطبية يوفر وسيلة لجميع شرائح المجتمع بغض النظر عن ذلك. من معيشتهم ووظيفتهم لديهم إمكانية الاستفادة من الخدمات الطبية الأكثر اكتمالا. بمساعدة هذا التأمين وتغطيته الشاملة، يمكن للفئات المهنية المختلفة الاستفادة من معظم الخدمات الطبية، بما في ذلك الاستشفاء وخدمات المختبرات وتلقي الأدوية وما إلى ذلك. <ب>